目的 探讨婴幼儿复杂先天性心脏病体外循环术后急性肾功能衰竭行床旁腹膜透析的疗效，及其对患儿血流动力学的影响。

方法 通过对9例婴幼儿复杂先天性心脏病体外循环术后并发急性肾功能衰竭的临床资料进行分析,在透析过程中严密监护,预防感染和并发症等方法，观察腹透前后患儿的血尿素氮、肌酐、尿量的变化；比较透析治疗前和治疗量透析液留腹时患儿的心率、持续有创血压、中心静脉压的变化；统计腹透管留置期间并发症发生情况。

结果 腹膜透析后2 d患儿的血尿素氮、肌酐值比腹透前有明显下降(P<0.05)，腹膜透析后3d患儿的24小时尿量值较透析前增多(P<0.05)。透析治疗前和治疗量透析液留腹时的心率、血压、中心静脉压的变化无统计学意义(P>0.05)。腹透管留置期间并发严重腹胀2例、腹透管堵塞2例、腹膜炎1例、应激性高血糖2例、重度低蛋白血症1例，经对症处理后好转。6例患儿肾功能迅速恢复,成功转出ICU，无因腹膜透析而发生死亡的病例，死于术后顽固性低心排血量综合征2例，多器官功能衰竭1例。

结论 腹膜透析是治疗婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭的有效方法，该方法对患儿血流动力学影响小，适用于心脏术后早期血流动力学不稳定的急性肾功能衰竭患儿。