BNP测定对ICU内急性呼吸困难患者的鉴别诊断价值

付建红¹ 金钧¹ 郭强¹ 王俊¹ 徐华¹ 李娜¹
苏州大学附属第一医院

 目的 研究血B型心房利钠肽（BNP）对ICU病房中表现为呼吸困难危重患者的鉴别诊断价值。方法：78位连续入住我院ICU伴呼吸困难的危重患者，根据相应临床诊断标准分组，A组为急性失代偿性心力衰竭/心源性呼吸困难组36例，B组诊断为为非心源性呼吸困难42例，在入院24小时内测定血浆BNP，心超测定左室射血分数，计算APACHE Ⅱ评分，动脉血气分析，床边胸片等常规ICU检查。结果两组患者基本人口学资料以及入院时APACHEⅡ评分，氧合指数无统计学差异，两组BNP分别为1367±668.9pg/mL和164±162.5pg/mL，有明显统计学差异（P﹤0.01），设定250pg/mL为诊断阈值标准，诊断心源性呼吸困难敏感性为92%，特异性为88%，诊断心源性呼吸困难的准确率为85%。 结论：测定血BNP对ICU呼吸困难诊断有较大价值，但是需要与其他引起BNP升高的非心源性疾病鉴别。