浅论重型颅脑损伤患者气管切开后的护理
李宝1
黄石中心医院ICU
【摘要】随着我国危重症医学的发展，各种手术患者或病情危重患者收治于ICU。对于重型颅脑损伤患者来说：由于受伤过重，意识多呈昏迷状态，舌后坠，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不易排出，痰液易堵塞呼吸道，导致窒息或缺氧；颅底骨折或颅内压增高时，脑脊液，呕吐物，分泌物被吸入呼吸道；创伤后机体抵抗力下降或长期禁食等因素易造成肺部感染，气管切开能够支持呼吸，改善通气和氧合，帮助患者度过急性呼吸道阻塞，减轻脑水肿，降低肺部并发症，但吸痰操作不当或过于频繁，不及时均可造成诸多并发症，如感染，缺氧，窒息，肺不张，器官黏膜损伤，加重低氧血症和急性左心衰，甚至引起心率失常，同样还会增加患者的医源性感染或外源性感染等一系列的并发症，因此我采取了机械通气，雾化吸入，气管内滴药，翻身拍背，及时有效吸痰，口腔护理等一系列综合措施，使气管分泌物及时排出，有效降低肺部并发症的发生。
