纤维支气管镜在诊治58例心脏术后肺不张患者的应用价值

陈祖君¹ 许卫江¹ 刘彬¹ 陈春峰¹ 梁艳娥¹
武汉亚洲心脏病医院ICU

目的　探讨纤维支气管镜(纤支镜)对心脏术后肺不张的诊治价值。方法　对我院2008年9月至2009年12月行纤维支气管镜检查资料完整的58例肺不张患者行回顾性分析,58例均在呼吸机辅助或吸氧、心电监护和经皮血氧饱和度监测下行纤支镜检查;给予丙泊酚或咪达唑仑和表面麻醉后,纤支镜插至支气管阻塞部位抽吸分泌物、痰栓及血凝块,较大血凝块用活检钳夹碎吸出;用生理盐水分次灌洗,稀释粘稠分泌物,反复吸引,直至清除。结果　在心脏术后肺不张中经纤维支气管镜检查确诊为黏液分泌物阻塞10例(17.2% )，痰栓阻塞46例(79.3% )、血凝块或血痂阻塞2例(3.4% )。在心脏术后肺不张中痰栓占首位。结论　纤维支气管镜检查是明确肺不张病因安全有效的手段,并能指导肺不张的治疗。