高渗氯化钠溶液在脑外伤合并休克37例的救治体会

李芳¹ 钱吉琴¹ 宋文¹ 鲁靖¹ 郭新瑛¹
昆山市中医院

[摘要]目的：总结高渗氯化钠溶液在治疗脑外伤合并休克患者中的作用。方法： 对37例急性脑外伤伴休克患者，建立两路静脉输液通道，一路输平衡液维持，另一路每隔15min快速输入：7.5%高渗盐水60ml，共5次。若收缩压＞110mmHg静滴20%甘露醇250ml；于用高渗氯化钠溶液前和用高渗氯化钠溶液后监测血压、心率、血钠、ICP，监测每半小时尿量。结果：输注高渗氯化钠溶液后，血压升至正常（收缩压＞90mmHg），心率降至100次/min以下患者32例，总有效率达86.5％。用药前后血压心率及尿量差异显著（P<0.01），对电解质影响变化最大2h，有显著差异（P<0.01）；12h趋于正常，差异无显著性（P>0.05）。ICP于45min后开始下降，75min达高峰。结论：高渗盐水可快速升高血压，改善微循环，减少液体用量，减轻脑水肿，是一种快速、简单、安全、有效的治疗措施，有利于提高抢救成功率。