生命链对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

徐开武¹
南昌市中西医结合医院

摘要： 目的   观察急性心肌梗死(AMI)患者6小时以内与6小时以后溶栓治疗的效果差异。 方法   118例AMI患者按发病至溶栓治疗时间分为6小时之内67例，6小时以后到12小时的51例,两组溶栓后，采用冠脉再通判断标准判断冠脉再通的效果。利用心电图ST段抬高预测梗死面积, Hindmman提出的54项标准32分制的完整QRS记分法,判断治疗后心肌梗死面积缩小的情况。 结果  6小时以内溶栓治疗梗死血管的再通率为91.04%，6小时以后至12小时的溶栓治疗梗死血管的再通率为62.75%，两组溶栓治疗的效果有非常显著的差异（P＜0.001)。6小时以内溶栓治疗后的梗死面积与治疗前有极其显著的差异（P＜0.001)。6小时以后溶栓治疗后的梗死面积与治疗前有显著差异（P＜0.05)。结论  静脉溶栓疗法是目前治疗AMI常用的手段，生命链在AMI溶栓治疗过程中起到了举足轻重的作用，在生命链的时限内（心肌梗死症状出现到溶栓治疗的6小时至12小时内）静脉溶栓治疗可以使梗死相关动脉(IRA)再通，缩小梗死面积，改善心脏功能，降低病死率，对改善预后、提高患者的生活质量也有重要的意义。