40例重症及危重症甲型HINI流感病例分析

崔朝勃¹ 王金荣¹ 刘淑红¹ 李雅琴¹ 王会青¹ 亢宏山¹
衡水哈励逊国际和平医院

【摘  要】目的  分析甲型H1N1流感重症和危重症病例的临床特点，并对其诊治方法进行探讨。方法  对2009年11月13日-2009年12月24日河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的40例甲型H1N1流感重症和危重症病例的临床症状、实验室检查、影像学特点及治疗转归情况进行回顾性分析。结果 40例患者中男性14例，女性26例，年龄1～68岁，平均26.5岁。重症27例,危重症13例。仅1例有明确接触史，平均潜伏期平均3.6d；34例以发热为首发症状，所有患者均以发热、咳嗽为主要症状，肺部均可闻及湿性罗音。实验室检查： 40%的患者白细胞计数升高，17.5%的患者白细胞计数降低；27.5%的患者乳酸脱氢酶水平有不同程度升高。胸部X线片及肺CT检查主要表现为肺叶或间质炎症浸润影。出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）13例，2例死亡。结论 甲型H1N1流感诊疗的关键是早期识别重症和危重症病例，并及时给予奥司他韦治疗、综合支持治疗可取得较好的疗效。