中心静脉压(CVP)对患者容量负荷评估的观察
黄明光1 段燕1 曹爱红1 张林浩1 杨斌1 洛菲1 蒋倩1
山西省肿瘤医院ICU
摘要
目的:为预防外科大手术后及危重患者容量不足导致异常的病理生理变化使患者失去最佳的抢救时机。
方法:对2009年入住ICU的患者1500例行中心静脉压(CVP)连续时时监测,不仅观察具体数值而对其动态变化更加注意,经锁骨下静脉置管后肝素盐水冲洗导管连结,压力感受器于压力监测仪及CVP管排空气泡,并维持压力感受器与右心房保持水平,根据测得的压力数值不同分别给予正平衡、负平衡及出入基本平衡的液量。
结果:3<CVP<5mmHg者563例均给予扩容治疗后CVP增加3—8mmHg均顺利转出ICU,300例CVP<3mmHg经给予扩容后CVP上升至9mmHg,而60例在扩容过程之后CVP上升不明显,结合心率、血压、尿量、引流量、血乳酸等综合判断,考虑有继续失血的情况。经过二次手术或止血等治疗后情况好转。
结论:CVP在ICU中病人容量监测方面应用价值明显。

