摘要 目的 探讨临床营养支持模式与实施方法对成年急性重症患者近期临床结局的影响。 方法 应用历史性队列研究方法回顾性对比分析1994年1月～2000年12月675例患者（对照组）和2001年1月～2007年12月828例患者（观察组）营养支持模式实施方法与的差别及其对营养支持并发症、患者在ICU停留时间、感染与MODS发生率、病死率的影响。 结果 （1）在营养支持模式与实施方法上，观察组EN比例及EN提供的能量比例明显高于对照组，EN主要采用蠕动喂养泵控制持续滴注管饲法，PN配制3L袋，每天提供的非蛋白质热卡较对照组低；（2）观察组高血糖、腹胀、腹泻和返流误吸的营养支持并发症明显低于对照组；（3）观察组在ICU停留时间明显短于对照组，感染与MODS发生率以及病死率均显著低于对照组。结论（1）重症患者普遍存在营养风险，需要营养支持；（2）合理的营养支持模式与实施方法能够明显降低成年急性重症患者营养支持并发症和改善近期临床预后。

关键词 营养风险 营养支持 重症