丙泊酚脑保护作用的回顾性分析
赵晶1 毛烨2
1. 深圳市妇幼保健院, 2. 哈尔滨市第五医院
【摘要】 目的：对国内15年间丙泊酚脑保护问题进行回顾性分析。方法:应用中国期刊网进行检索，共得出有效文章106篇。主要观察①各年发表的临床和基础研究的论文数。②丙泊酚脑保护的实验研究方法及对象。③各项研究涉及的脑保护机制。结果：（1）1994-2009期间共发表论文106篇，其中临床研究29篇。基础研究77篇。1994-1997年间无论文发表。总的研究情况集中在2005-2007年间，其中临床研究的时间滞后于基础研究，最近一年少有研究。（2）实验方法：分为在体动物实验、离体实验和临床研究三种。实验对象：在体和离体实验对象有三种，大鼠71篇，家兔5篇，犬1篇。临床研究对象包括颅脑手术19篇，体外循环9篇，妇科腹腔镜1篇。（3）各项研究涉及的脑保护机制包括①对颅内压、脑血流和脑氧代谢率的影响②脂质过氧化问题③通过谷氨酸及其受体途径作用④对细胞内钙的影响⑤与细胞凋亡的关系⑥与细胞因子的关系⑦对一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）的作用共七方面。结论：①丙泊酚具有脑保护作用，机制涉及7方面；②在脑保护问题上还存在一些争议，主要在3方面：丙泊酚是否绝对有保护作用、实现脑保护效应的丙泊酚有效血药浓度、临床研究实施的困境。
