目的：研究血必净注射液对ARDS患者肾上腺皮质功能状态的影响。方法： 采用前瞻性研究方法，将2008年1月-2008年12重症监护病房（ICU）收治的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者随机分为血必净组和对照组，对照组按照常规治疗，血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液 100ml,每日两次，治疗7天。分别于纳入研究当日及研究结束时（第八日）静脉注射促肾上腺皮质激素250ug，放免法测定注射前、注射后30min,60min血浆皮质醇水平（T0,T30,T60），计算T30或T60的最大值与T0的差值（△Tmax），以△Tmax≤284.4nmol/L作为相对肾上腺皮质功能不全诊断标准。记录治疗前后APACHEⅡ评分，急性肺损伤Murray评分，器官功能障碍Marshall评分，记录ACTH反应性（△Tmax），肾上腺皮质功能不全发生率，并检测外周血白介素6（IL6）,白介素10（IL10）水平变化。结果：治疗后血必净组Murray（1.7±0.9 比1.9±0.6,P＜0.05）及器官功能障碍Marshall评分（2.9±2.7 比 6.3±4.1,P＜0.01），外周血IL6(3.4±1.9ng/L 比 8.9±10.2ng/L,P＜0.01）,IL10(1.5±0.8 ng/L 比 4.2±4.8 ng/L,P＜0.01）及肾上腺皮质功能不全发生率（46.7% 比80.6%）及明显低于对照组，△Tmax(328.4±278.3umol/L比172.8±110.8umol/L)高于对照组（P均<0.01）。结论：血必净注射液可降低ARDS肾上腺皮质功能不全发生率，改善脏器功能状态。