血乳酸和体重联合在指导重度脓毒血症患者补液的可行性探讨
田锁臣1 张喜红 刘志军 邹秀丽 许志平 吴铁军1
山东聊城市人民医院ICU
目的：探讨用血乳酸及体重联合指导重度脓毒血症患者液体复苏的可行性。方法：收集2007.5~2009.5入住ICU 的重度脓毒血症患者92例，随机分为正常治疗组（46例）和对照组（46例），正常治疗组在完成早期复苏目标导向治疗（EGDT）目标后仍严格按照EGDT指标给予补液，对照组在完成EGDT目标后，除继续满足EGDT指标平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉氧饱和度（ScVO2）外，弱化中心静脉压（CVP）的监测，重点参考血乳酸及体重的动态改变补充液体，观察记录监测指标。结果：正常治疗组ICU住住院时间、机械通气时间、转入第96小时APACHEII分值、96小时内晶、胶体补液总量、死亡率分别是8.23±1.80天、5.39±0.85天、10.32±1.28分、 19430±2973.98ml、36.96%，对照组分别是6.05±1.73天 、4.08±0.87天、8.26±0.90分、15129±1977.81ml、17.39%，两者比较都有统计学意义。结论：重症脓毒血症患者，在完成EGDT后，引入血乳酸及体重联合指导补液是可行的
关键词 乳酸 体重 重度 脓毒血症 补液
