重症急性胰腺炎综合治疗临床探讨

谭黄业¹ 樊献军¹ 张力峰¹ 肖咏梅¹ 孟承果¹ 马杰宏¹
解放军第五十九医院肝胆外科

目的 探讨重症急性胰腺炎的综合治疗经验。
方法 对我院收治的179例重症急性胰腺炎患者的临床治疗进行回顾性分析。
结果 本组179例，治愈167例,死亡12例，11例因MODS死亡，1例死于EST术后出血，治愈率93.3%。并发假性胰腺囊肿46例，经穿刺引流治愈4例，42例后期行囊肿内引流术治愈；胆源性SAP82例，入院即行EST治疗74例，1例因EST术后应激性溃疡出血死亡；行腹腔灌洗引流、减压31例，治愈27例，死亡4例；血液透析18例次，治愈4例，死亡1例；胰床减压引流、坏死清除9例次，死亡2例；呼吸机支持治疗19例次，17例患者治愈13例，死亡4例。
结论 SAP治疗不仅需要对胰腺炎本身进行控制，对可能发生或已经发生的并发症更应采取积极的措施，采取个体化多手段的治疗手段，可提高重症急性胰腺炎的抢救成功率。