重症肌无力危象16例抢救分析
华玲1
河北以岭医院
摘要：目的：总结重症肌无力危象的救治经验 ,特别是对重症肌无力危象机械通气治疗的指征，通气模式的选择，通气参数的调节，以及撤离呼吸机的指征、其他治疗措施的探讨，不断提高临床抢救成功率。方法：回顾性分析24例重症肌无力危象患者的年龄、性别、病程、诱发因素，机械通气模式及参数。分析24例重症肌无力患者机械通气前后的临床表现，血气分析指标的变化。结果：24例重症肌无力危象患者机械通气后神志清醒，自主呼吸恢复，呼吸频率及心率恢复正常，呼吸频率、心率与机械通气前比较有显著改善P＜0.01，16例MG危象患者机械通气后PO2、PCO2 、SaO2 三项指标有明显改善，与机械通气前比较P＜0.01。机械通气时间，最短3天，最长16天。结论：呼吸衰竭是直接威胁重症肌无力危象患者生命的首要因素，及时插管或气管切开行机械通气治疗，改善患者的通气功能是抢救成功的关键，积极控制肺部感染，消除诱因，使用大剂量肾上腺皮质激素或血浆置换、免疫球蛋白冲击是患者早日撤离机械通气的保证。
