[目的]：探讨术中目标管理对有心血管疾病中等危险因素行非心脏手术的患者术后心血管事件的的影响。

[方法]：收集2008年4月到2009年1月行非心脏手术，并具有ACC/AHA 2007年非心脏手术评估指南中心血管疾病中危因素的患者，共入选147例。采用随机双盲的方法将患者随机分为两组：目标组（按照事先拟定的术中管理流程进行管理，）和对照组（按常规麻醉管理实施，不加以术中目标控制）。术中的麻醉管理由当值麻醉医师负责（试验者不参与麻醉管理）。记录入选患者的年龄、性别、病史等一般资料和相关详细的临床资料包括心电图、Holter、超声心动图。记录患者术中的生命体征、手术时间、出血量、尿量、血流动力学变化等情况，从手术开始到术后48小时连续行Holter监测并记录监测结果并同时记录患者术后的生命体征、实验室检查结果，如有必要加做肌钙蛋白（CTnI）检测。随访患者住院期间以及出院后30天的心血管事件的发生情况得出发生率。对两组患者的围术期心血管事件的发生情况进行比较。

[结果]：(1)入选的147例患者中共有36例发生心血管事件，发生率为24.5%。其中目标组77例患者中有7例发生心血管事件，发生率为9.1%。对照组70例患者中有29例发生心血管事件，发生率为41.4%。两组患者心血管事件的发生率有统计学差异（P<0.05）。(2)在发生的心血管事件中心肌缺血为17例（目标组3例；对照组14例）；室性心动过速13例（目标组2例；对照组11例）；房颤并快速心室率7例均发生于对照组；II度II型房室传导阻滞4例（目标组1例；对照组3例）；术后心梗2例，均发生于对照组。本研究中对照组死亡两例，均在术后一周内；目标组无一例死亡。

[结论]：具有心血管疾病中危因素患者行非心脏手术，术后的心血管事件的发生率为24.5%。（2）心血管事件中，心肌缺血最多，占47%，且多为无症状心肌缺血。（3）具有心血管疾病中危因素患者行非心脏手术，目标管理可降低术后心血管事件的发生率。