危重患者腹泻发生率及其影响因素探讨

胡琼华1 1 1 1 1 1
北京大学深圳医院

 

摘要:目的 探讨腹泻在危重患者的发生率、相关影响因素以及对预后的影响。方法 在2009年我院ICU收治的589例患者中,剔除手术后短期观察(<3d)的患者220例,将入选的369例患者中发生腹泻的89例患者列入病例组,未发生腹泻的280例患者列入对照组,采用统一的调查表收集患者的临床资料,采用非条件Logistic 回归进行单因素和多因素分析处理资料。结果:入选病例的腹泻发生率为24.11%(89/369)。经单因素Logistic回归分析,年龄(OR=5.161)、APACHEII评分(OR=6.305)、住ICU时间(OR=3.455)、长期使用抗生素(OR=5.682)、联合使用抗生素(OR=6.398)、胃肠动力药(OR=5.856)具有统计学意义。经多因素Logistic 回归分析,APACHEII评分(OR=6.408)、年龄(OR=5.623)、住ICU时间(OR=4.685)为独立危险因素。病例组病死率(42.70%)明显高于对照组(15.00%)。结论:危重患者的腹泻发生率较高(24.11%),年龄、APACHEII评分、住ICU时间、抗生素和胃肠动力药的使用为发生腹泻的影响因素,其中APACHEII评分、年龄以及住ICU时间为发生腹泻的独立危险因素。腹泻可使危重患者病死率增加。