【摘要】 目的：讨论颈髓损伤至急性呼吸呼吸衰竭的发病机制，研究机械通气方案及脱机策略。方法：观察统计颈髓伤后急性呼吸衰竭的发生规律；制定机械通气气体交换目标；对C₃-C₅水平完全性损伤者，实施SIMV、PSV、SIMV+PSV三种模式，呼吸机辅助支持2小时观察达标情况，采用逐渐减少通气支持水平撤机方式，观察各组撤机效果。结果：呼吸功能不全发生时间0.4－168小时，高中位颈髓伤后3天内，呼吸功能的发生率较高；辅助机械通气支持，达标时间分别为SIMV+PSV 94±12.33min，SIMV 105±32.20min，PSV 138±10.28min，一次脱机成功率依次为78.5％、42.8％、57.1％。SIMV±PSV辅助通气模式较其它二组相比差异有显著意义（P﹤0.05）。结论：SIMV+PSV模式可为颈髓损伤患者提供有效、安全的呼吸功能支持，通过逐渐降低辅助频率及压力支持力度训练自主呼吸能力，防止呼吸肌萎缩，并提供稳定的脱机方案。