38例甲型H1N1流感危重症患者病原菌的分布及相关分析

刘丽平¹ 石斌¹ 李斌¹ 郭鸿¹ 尹超¹ 张斌¹
兰州大学第一医院ICU

 目的 探讨重症监护病房（ICU）中甲型H1N1流感危重症患者感染的病原菌分布及其耐药情况，为此类患者临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据，同时探讨主要菌株出现与免疫的相关性。方法对本院 ICU 2009年10月-2010年2月34例甲型H1N1流感患者的院内感染病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果136株病原菌被检出，主要菌株依次为鲍曼不动杆菌(67%)、铜绿假单胞菌(10%)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（7%）、大肠埃希菌(6%)、光滑假丝酵母菌（5%）；耐药性方面, 63%鲍曼不动杆菌对除多粘菌素B之外的所有抗生素均耐药，其余的均为多重耐药菌；鲍曼不动杆菌株数与T细胞亚群CD4+/CD8+比值呈线性相关。结论　甲型H1N1流感危重症患者主要感染菌株为鲍曼不动杆菌，均为多重耐药菌株，且鲍曼不动杆菌出现株数与患者免疫功能明显相关。