肺复张对ARDS患者呼吸力学及血管外肺水指数的影响

张建国¹ 钱克俭¹ 曾振国¹ 刘芬¹
南昌大学第一附属医院

摘要：目的 探讨肺复张对ARDS患者呼吸力学及血管外肺水指数的影响。方法: 选择2007年1月-2008年12月30例ARDS患者，随机分为RM组和Non-RM组。RM组（n=15）：保护性肺通气稳定后0.5 h开始肺复张治疗，每12h重复1次RM，连续3天。Non-RM组（n=15）：保护性肺通气治疗，不使用肺复张。监测两组患者试验前、试验12h、24h、48h、72h各时间点RM后2h血气分析（PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2）、呼吸力学（PIP、Pplat、Cst）、EVLWI变化。结果: ①两组患者PaO2/FiO2试验后呈上升趋势，在12h、24h、48h、72h同时间点两组间比较有统计学意义(P <0.05或P<0.01)；RM组PIP、Pplat下降，Cst升高，在12h、24h、48h、72h同时间点两组PIP、Pplat、Cst比较有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。②两组在12h、24h、48h、72h同时间点血管外肺水指数比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：肺复张联合保护性肺通气可以减少血管外肺水指数，改善氧合及肺顺应性。