胸腔穿刺术对机械通气患者呼吸力学和气体交换的影响

郑翔1
湖北省十堰市太和医院ICU

 

[摘要]目的 探讨胸腔穿刺术对机械通气患者呼吸力学和气体交换的影响。方法:用恒定吸气流量阻断法测定峰值压和平台压、呼吸系统的有效静态顺应性(Cst,rs),呼吸机做功(Wv)、动脉血气分析、及胸腔内液体压力(Plip)。结果胸腔穿刺术可致呼吸机做功和胸腔内液体压力明显下降,但对呼吸系统动态顺应性、有效静态顺应性、呼吸系统有效阻力、欧姆阻力及额外阻力、内源性PEEP没有影响。胸腔穿刺术并没有明显改变气体交换指数。结论:胸腔穿刺术可使机械通气患者的呼吸机做功和胸腔内液体压力明显下降,但不伴随术后明显的阻力或顺应性改变,也没有明显改变气体交换指数,也不改变常规临床方法所监测到的吸气阻力和静态顺应性。其好处在高水平PEEPi患者尤为明显。
关键词 机械通气(mechanical ventilation)生理学(physiology)胸腔穿刺术(thoracentesis)