颅内压监测技术在ICU的应用进展
秦秉玉1 邵换璋1
河南省人民医院中心ICU
颅内压(Intracranial pressure,ICP)是指颅内容物对颅腔壁产生的压力,以脑脊液压力为代表。ICP是神经外科临床和科研的重要观察指标。颅内压通常是以脑室内压为代表。可在椎管蛛网膜下腔经腰椎穿刺测得,也可由硬脑膜外测得。颅内压增高与颅脑多种重要疾病相关,如脑水肿、颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水等,一般是由颅内容物的体积增加或颅内发生占位性病变而引起。
ICP监测是诊断颅内高压最迅速、客观和准确的方法,也是观察病人病情变化、早期诊断、判断手术时间、指导临床药物治疗,判断和改善预后的重要手段。
ICP监测可帮助判断患者颅脑损伤程度,帮助早期发现颅内占位,指导降低ICP措施的选择,以及脑死亡的判断等。ICU中重症神经系统疾病患者,除应观察一般生命指标外,还需许多专科监测项目,尤为重要的是ICP监测,ICP监测有助于颅高压的预防和治疗,从而降低病死率和致残率。

