连续性肾脏替代治疗心脏术后肾功能不全
张浩明1
湖北省十堰市太和医院ICU
【摘要】目的： 总结连续性肾脏替代疗法(CRRT) 对心脏术后肾功能不全患者的临床救治经验。方法： 57例心脏手术后患者并发肾功能不全并经连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗，观察CRRT前及CRRT后6 h患者心率、中心静脉压、平均动脉压、动脉血氧分压、肾功能及内生肌酐清除率变化情况。结果： 所有透析患者6 h后心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮较透析前明显下降(P<0．05)，而平均动脉压、动脉血氧分压、内生肌酐清除率较透析前明显升高(P<0．05)。围术期3例患者死亡，其余54例患者中有5例改为内科规律透析治疗，49例患者肾功能恢复到术前水平。术后随访(31士28)个月，所有患者肾功能恢复未再透析治疗，生活质量明显提高。结论：CRRT是心脏术后肾功能不全患者的有效治疗方法。
【关键词】肾替代疗法； 冠状动脉旁路移植术；瓣膜置换术； 肾功能衰竭
