CD4+CD25+ Treg与脓毒症患者细胞免疫紊乱之间的关系

张丽娜1 吴铁军1
聊城市人民医院ICU

目的 检测脓毒症患者外周血中CD4+CD25+ Treg的比例(Treg%)变化,并探讨它和患者细胞免疫紊乱之间的关系。方法收集ICU病房的脓毒症患者为病例组(n=27),健康查体者为对照组(n=40)。将脓毒症患者根据28天预后分为死亡组(n=8)和存活组(n=19)。监测APACHEⅡ评分、Treg%、CD3%、CD4/CD8, Ag-NORs数量(IS%)等。以上指标各组进行比较,统计分析。结果 和对照组相比,病例组Treg%明显升高,CD3%、CD4/CD8、IS%明显下降,均有显著统计学意义(P<0.001)。行相关分析发现脓毒症患者的Treg%和CD4/CD8,IS%呈负相关,分别有r=- -0.484(P<0.01)及r=-0.588(P<0.01)。同样发现,死亡组和存活组相比,前者Treg%明显升高(P<0.001),CD3%、CD4/CD8、IS%明显下降(分别有P<0.001、 P<0.05、 P<0.001)。结论 脓毒症患者早期就有CD4+CD25+ Treg的明显升高,并发生细胞免疫紊乱,因CD3%、CD4/CD8、IS%明显下降,升高的CD4+CD25+ Treg通过一定途径参与细胞免疫功能紊乱的发生。
关键词  脓毒症 ;调节细胞;细胞免疫