目的 研究重症患者早期基础血糖水平分布特点，分析其与危重病程度、预后间的相关性，探讨基础血糖的相关危险因素。方法 根据入科监测的基础血糖值，将207例重症患者分成三组：A组，血糖<4.5mmol/L；B组，血糖4.5～8.3mmol/L；C组，血糖>8.3mmol/L。统计分析各组患者危重程度及预后指标。结果 ①入组患者血糖范围在0.58～22.08mmol/L，平均血糖水平为7.39±3.05mmol/L；②B组患者的APACHEⅡ评分(10.30±6.23)显著低于A组 (22.54±13.46)和C组患者(14.74±8.49)，差异有统计学意义(P<0.05)；③A组患者MODS发生率、感染发生率、血管活性药物使用率、28日生存率分别为75%、62.5%、50%、54.2%，与B、C组患者比较有明显差异 (P<0.01)；④A组患者基础血糖水平与APACHEⅡ、GCS、MODS和SOFA评分均存在显著相关性(P<0.01) ；⑤对影响血糖的危险因素进行多元有序Logistic回归，显示总胆红素、谷丙转氨酶指标进入回归方程(P<0.05)。结论 重症患者的基础血糖分布在4.5～8.3mmol/L范围具有较好的安全性，可能是最合理的控制水平。血糖浓度低于4.5mmol/L时可作为对患者病情及预后判断的重要指标。重症患者基础血糖水平与肝功能不全关系密切。