IL-17在大鼠盐酸吸入性急性肺损伤中含量变化及异丙酚对其影响研究
陈文杰1 沈锋1 王迪芬1
贵阳医学院附属医院重症医学科
白细胞介素17在大鼠盐酸吸入性急性肺损伤中含量变化及异丙酚对其影响研究
贵阳医学院附属医院重症医学科 550004
陈文杰，沈锋，王迪芬
【摘要】 目的了解白细胞介素17（IL-17）在大鼠盐酸吸入性急性肺损伤（ALI）模型中的含量变化及意义，并观察异丙酚对其含量影响。 方法 通过气管内吸入盐酸（0.1N ，2ml/kg）建立大鼠ALI模型。35只成年健康雄性SD大鼠随机分为7组：对照组、盐酸组（HCL组）、异丙酚组（按异丙酚100mg/kg腹腔注射时间再分为5个亚组：T24b组－盐酸吸入前24小时注射异丙酚；T12b组－盐酸吸入前12小时注射异丙酚；T0组－盐酸吸入即刻注射异丙酚；T1a组－盐酸吸入后1小时注射异丙酚组；T3a组－及盐酸吸入后3小时注射异丙酚组；）。酶联免疫吸附法（ELISA）测定肺组织匀浆及BALF中IL-17含量，免疫组织化学方法检测肺组织IL-17表达水平和部位；并测定肺组织及肺泡灌洗液（BALF）中IL-8浓度、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性；计算IL－17与MPO、IL-8的相关性。 结果 大鼠于盐酸吸入后出现呼吸急促、发绀，氧合指数降低、肺水肿、肺组织炎性细胞浸润、肺出血等典型ALI表现；与对照组比较，HCL组大鼠肺组织匀浆及BALF中IL－17含量均显著升高[(106.03±13.90) pg/mg.pro vs (23.16±8.18) pg/mg.pro；（65.99±19.02）pg/mg.pro vs （7.69± 2.94）pg/mg.pro，均P<0.01]；IL-17在HCL组大鼠肺组织中表达明显增加，主要表达在肺泡上皮细胞及肺间质单个核细胞，而正常大鼠仅在肺泡上皮细胞少量表达；HCI组大鼠肺组织匀浆IL-17升高与肺组织匀浆IL-8升高（r=0.98，P及与MPO升高（r=0.981，P=0.003）均显著正相关，IL-8与MPO也显著正相关（0.961，P＝0.009）。各时点异丙酚组大鼠氧合指数、肺水肿均有不同程度改善，其中以T24b组改善最明显；T24b组大鼠与HCL组比较，肺组织匀浆和BALF中IL-17[(81.28±10.68) pg/mg.pro vs （106.03±13.90）pg/mg.pro，P=0.011；（33.08± 7.94）pg/mg.pro vs （65.99±19.02）pg/mg.pro，P=0.003]及IL-8[（7.77±1.08）pg/mg.pro vs （11.7±1.48）pg/mg.pro； （2.91±0.65）pg/mg.pro vs （6.39±0.59）pg/mg.pro，均P<0.01]、以及肺组织MPO活性[(1.10±0.85) 单位/克湿片 vs （1.51±0.25）单位/克湿片，P<0.01]均显著下降,其它异丙酚组与HCL组比较，差异无显著性。 结论 IL-17在大鼠盐酸吸入性ALI中显著升高；肺泡上皮细胞、肺间质单个核细胞可能是产生IL-17的主要细胞。IL－17可能通过刺激IL-8的产生，进而引起肺组织中性粒细胞（PMN）的聚集而参与ALI的病理过程；提前24小时注射异丙酚能明显减轻盐酸吸入大鼠肺损伤程度。降低IL-17的水平可能是异丙酚减轻肺损伤的机制之一。 =0.003）
