陈纯波，邓宇珺，胡北，方明，李辉，吕波，柳学 

摘要：目的  比较感染性休克患者起始使用阿拉明或多巴胺对血流动力学、血乳酸及住院死亡率的影响。方法　回顾性分析76例ICU感染性休克患者的临床资料，均置中心静脉导管监测治疗。其中置管前应用阿拉明升压治疗31例，应用多巴胺升压治疗45例，置管后均改用或联合使用去甲肾上腺素升压治疗。比较两组患者治疗前及治疗后6小时心率、平均动脉压、血乳酸，以及住院死亡率。结果 ⑴两组患者性别、年龄、原发病及治疗前APACHE II评分均无显著差异，两组患者治疗前及治疗后6小时心率、平均动脉压、血乳酸水平亦无显著差异。⑵阿拉明治疗前及治疗后6小时心率有显著差异［（122.1±12.7）次/min VS （144.4±13.9）次/min，P＜0.05］，阿拉明治疗前及治疗后6小时平均动脉压有显著差异［（36.6±14.6）mmHg VS （68.9±13.6）mmHg，P＜0.05］；多巴胺治疗前及治疗后6小时心率有显著差异［（121.5±12.1）次/min VS （143.1±14.2）次/min，P＜0.05］，多巴胺治疗前及治疗后6小时平均动脉压有显著差异［（38.1±14.9）mmHg VS （69.4±14.0）mmHg，P＜0.05］。⑶阿拉明组与多巴胺组治疗后血乳酸下降值有显著差异［(1.01±0.70)mmol/L VS (0.77±0.53)mmol/L，P＜0.05) ］。⑷两组患者住院死亡率无显著差异（35.5% VS 33.3%，P＞0.05）。结论　阿拉明和多巴胺均能有效维持感染性休克患者血流动力学稳定，起始使用阿拉明较多巴胺更有效清除血乳酸。

关键词:阿拉明；多巴胺；感染性休克；血流动力学；血乳酸