目的 通过对AHNP大鼠清胰汤胃灌注，观察大鼠灌注前后血淀粉酶、血钙、血清和腹水促炎细胞因子（TNF-α、IL-6）和抗炎细胞因子（IL-10）的浓度变化，并且进行胰腺组织病理学评分。探讨清胰汤对急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）大鼠的作用机理，为临床提供理论依据和实验基础。

方法 SD大鼠30只，随机（抽签法）分3组：假手术(SO)组10只，AHNP组10只和AHNP+清胰汤(QYT)组10只。AHNP组与QYT组大鼠均在开腹后采用5%牛磺胆酸钠（0.1ml/100g）胰被膜下注射法建立AHNP模型，SO组大鼠仅开腹翻动胰腺。QYT组大鼠在建模关腹后即刻、12h分别进行两次清胰汤胃灌注（1ml/100g）；SO组和AHNP组大鼠亦分别在建模关腹后即刻以及12h分别进行两次生理盐水胃灌注（1ml/100g）。三组大鼠均在建模后24h再次开腹，观察腹水、皂化斑以及胰腺大体改变，测定血淀粉酶、血钙以及血清TNF-α、IL-6、IL-10的浓度，进行胰腺组织病理学评分。

结果 （1）AHNP组大鼠腹腔内可见血性腹水和皂化斑形成，胰腺片状出血、坏死，与SO组比较，血AMY升高（6131.9±1179.8 VS 175.4±59.9，P<0.01），血钙降低（1.7±0.2 VS 2.5±0.1，P<0.01），胰腺病理评分亦明显高于SO组（9.8±1.0 VS 1.4±2.8，P<0.01）。（2）QYT组大鼠腹腔内可见淡血性腹水、点状皂化斑，胰腺点片状出血坏死，血AMY浓度高于SO组（1202.2±426.6 VS 175.4±59.9，P<0.01），血钙浓度低于SO组（2.2±0.2 VS 2.5±0.1，P<0.01），胰腺组织病理学评分高于SO组（8.2±1.6 VS 1.4±2.8，P<0.01）。（3）AHNP组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度均升高，与SO组比较有显著性差异(TNF-α62.7±7.3 VS 4.5±0.7，P<0.01；IL-6 46±4.0 VS 11.3±0.7，P<0.01；IL-10 11.2±0.4 VS 4.9±1.0，P<0.01（4） QYT组大鼠清胰汤胃灌注后，血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度与AHNP组大鼠比较均明显降低，有显著性差异（P<0.01）。（5）QYT组大鼠血AMY低于AHNP组血AMY浓度（1202.2±426.6 VS 6131.9±1179.8，P<0.01），血钙高于AHNP组血钙浓度（2.2±0.2 VS 1.7±0.2，P<0.01），胰腺组织病理学评分低于AHNP组（9.8±1.0 VS 8.2±1.6，P<0.05）。)。

结论 （1）AHNP大鼠存在促、抗炎细胞因子“高水平平衡”状态。（2）清胰汤可下调AHNP大鼠促、抗炎细胞因子的“高水平平衡”。

关键词 急性出血坏死性胰腺炎 清胰汤 肿瘤坏死因子 白介素-6白介素-10