目的：近年来，小潮气量、呼气末正压通气及肺复张的肺保护性通气策略已普遍被人们接受，并越来越多的应用于ALI/ARDS患者。但由此造成的呼吸机相关性肺损伤（VALI），及其对呼吸循环系统的不良反应也逐步引起人们的重视，如何选择最佳PEEP（OL-PEEP）成为关注的热点。许多学者提出不同测定方法，但均不同程度的存在局限性，本实验通过经典氧合法、动态肺顺应性法测定最佳PEEP值，分析两种方法在确立最佳PEEP值时的异同，从而为临床机械通气治疗策略的选择提供理论依据。

方法：选择2009年1月至2010年2月ARDS病人（PaO₂/FiO₂＜200mmHg）8例（n=8），通过滴定法进行肺复张，肺复张过程中通过经典氧合法、动态肺顺应性的方法获取最佳PEEP值（OL-PEEPox，OL-PEEPcdyn）。有效肺复张指标：纯氧条件下PaO₂/FiO₂＞400mmHg，与基线水平相比肺顺应性增加＞50%。OL-PEEPox值：肺复张后PEEP递减过程中氧合指数下降＞10%时对应的PEEP值+2cmH₂O。OL-PEEPcdyn值：肺复张后PEEP递减过程中最大肺顺应性时对应的PEEP值+2cmH₂O。

结果：采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计量资料用 Mean ± SD表示，各组之间差异以Student’s t 检验。P 值小于0.05 判为有显著性差异。经典氧合法滴定的最佳PEEP值为（17.08±1.04）cmH₂O，动态肺顺应性滴定的最佳PEEP为（18.05±0.51）cmH₂O，P值=0.033，差异具有统计学意义。

结论：动态肺顺应法测定的最佳PEEP值与通过经典氧合法测定的最佳PEEP值相比，具有显著差异。临床病人中尚不能使用动态肺顺应法测定的最佳PEEP值取代经典氧合法测定的最佳PEEP值。此差异可能与病人肺外顺应性的存在及个体间存在差异有关。