不同预后评分在老年呼吸衰竭患者中的应用
郭超1,2 冯丹3 解立新1
1. 中国人民解放军总医院呼吸内科, 2. 南开大学医学院, 3. 中国人民解放军总医院医学统计科
目的 比较不同评分系统对老年呼吸衰竭患者预后评价能力。
方法 收集解放军总医院2009至2010年收住的老年呼吸衰竭患者159例，均存在2个或以上脏器功能不全，符合老年多脏器功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome in the eldery, MODSE)诊断标准，分别在入院时应用急性生理及慢性健康状态评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、简化的急性生理学评分(SAPSⅡ)、多器官功能不全评分(MODS)四种评分评价患者预后，并比较其诊断能力。
结果 纳入呼吸衰竭患者159例，平均年龄为（75.26±7.84）岁，总体病死率为61.7%；28天死亡组患者各种评分、脏器衰竭发生率均明显高于28天生存组(P < 0.001)；四种评分中敏感度以SAPSⅡ最佳，特异度以APACHEⅢ最佳，曲线下面积方面各评分均可达0.82以上。
结论 现行四类评分均可较好地预测老年呼吸衰竭患者预后情况。
