应用超声心动技术分析机械通气对左心功能的影响

白静慧¹ 侴伟平¹ 臧彬¹ 马建齐¹ 蒋雷¹ 绍丽娜¹
1. 辽宁省肿瘤医院 ICU, 2. 中国医科大学盛京医院

目的 应用超声心动技术评价机械通气的呼气末正压（PEEP）对左心功能的影响。
方法 将36例呼吸衰竭危重病人按心排指数（CI）分为两组。应用彩色超声心动技术检测机械通气病人不同PEEP下的左心功能。
结果 心功能正常组随peep增加，代表左心收缩功能的指标左室收缩末期容积（ESV)、左室舒张末期容积（EDV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）未见明显变化；代表舒张功能的指标，二尖瓣口舒张早期充盈速度（E）,舒张晚期充盈速度（A），舒张早期运动速度（Ve）,舒张晚期运动速度（Va），Ve/Va比值，左室舒张末压（LVEDP）未见明显改变。心功能异常组随peep增加到一定数值后，左心舒张、收缩参数明显下降。
结论 机械通气在一定呼吸模式下，在0-14cmH2O的PEEP对正常心脏无明显影响，对心功能低下患者，当PEEP≥10cmH2O时可明显降低左心舒张和收缩功能。设定最佳PEEP可改善左心功能。